Препарат для лечения алкоголизма пролонгированного действия

Препараты от алкогольной зависимости

Препараты от алкоголизма имеют очень широкий ассортимент и выпускаются в различных лекарственных формах, так что лекарство можно подобрать даже для самого привередливого пациента. Подход к лечению алкогольной зависимости должен быть комплексным, так как нет единого средства, которое устранило бы все проявления алкоголизма. Из этого следует, сто для лечения необходимо несколько лекарств.

При попадании активного ингредиента в организм больного происходит химическое взаимодействие компонента с этиловым спиртом и, как результат, формируется неприязнь к спиртным напиткам. Именно таков механизм действия большинства противоалкогольных средств. Большинство медикаментов находятся в свободном доступе, и их можно приобрести без рецепта врача в аптеке.

Но, перед тем как приобрести препарат, стоит в обязательном порядке пройти консультацию у лечащего врача, так как не все они одинаково безопасны, и каждый из них имеет свои противопоказания и побочные эффекты. Лекарство выбирается с учетом стадии алкоголизма, индивидуальной чувствительности к компонентам, а также наличия сопутствующих патологий. Только после оценки всех вышеперечисленных факторов можно точно подобрать лекарственное средство.

Классификация лекарств от алкогольной зависимости

Как говорилось выше, чтобы бросить пить необходимо пройти комплексное лечение, то есть использовать несколько средств из разных фармакологических групп. Именно поэтому, к категории антиалкогольные препараты можно отнести, не только средства для снижения тяги к спиртному, но и другие лекарства, которые влияют на все органы и системы организма.

Препараты от алкоголизма имеют несколько форм выпуска: капли, таблетки, инъекции. Классификация препаратов от алкогольной зависимости зависит от этапа болезни или устранения того, или иного симптома. Все противоалкогольные препараты можно разделить на следующие категории:

  • лекарства для непосредственной борьбы с алкогольной болезнью;
  • лекарства, которые помогают устранить нарушения психики;
  • лекарства, способствующие нейтрализации этанола;
  • лекарства для устранения синдрома абстиненции.

Но в данной статье речь пойдет о лекарственных средствах для непосредственной борьбы с алкогольной зависимостью. Которые в свою очередь делятся на две группы:

  • медикаменты, в состав которых входит цианамид или дисульфирам;
  • препараты системного действия, которые снижают тягу к алкогольным напиткам.

Механизм действия первой группы заключается в блокирующей способности ацетальдегиддегидрогеназы, в результате чего, происходит сильная интоксикация организма, и из-за этого уменьшается тяга к спиртосодержащим жидкостям, а системные лекарства влияют на обменные процессы в человеческом теле.

Препараты, которые формируют отвращение к спиртному

Среди лекарственных средств, которые формируют отвращение к алкоголю, существуют так называемые провокаторы. Они обладают кратковременным отвращающим эффектом при проведении алкогольной пробы (применяется в процессе кодирования, с целью провокации организма). Самыми популярными провокаторами являются: Никотиновая кислота, Апоморфин.

Никотиновую кислоту используют для провокации, во время кодирования. Но чаще всего для лечения алкоголизма использую препараты с сенсибилизирующим эффектом, так как при принятии их внутрь повышается чувствительность к спиртному. К препаратам данной группы относят: Эспераль, Тетурам, Антабус, Колме.

Каждый из перечисленных препаратов, с сенсибилизирующим эффектом, имеет свою силу действия, а также разный временной период действия. Таблетированные и жидкие формы выпуска предназначены для систематического применения, если пропустить хоть один прием, то нет смысла продолжать дальнейшее лечение. Но существуют медикаменты с пролонгированным действием, к ним относят инъекционные формы выпуска, а также подкожный метод введения капсул.

Эффект может сохраняться от 6 до 12 месяцев. В общем, можно сказать, что лекарства из данной группы блокируют в организме определенные процессы, которые отвечают за снижение пристрастия к спиртному, но, к сожалению, желание бросить пить у пациента не пропадает. Далее будет представлена краткая характеристика каждого из них.

Колме – то раствор для внутреннего применения. Выпускается в виде капель, безвкусных и без запаха, данная особенность позволяет использовать средство без разрешения больного на лечение. Чаще всего назначают при наличии алкоголизма в хронической форме, в период запоя, а также чрезмерном употреблении спиртного.

При взаимодействии Колме с небольшими количествами алкоголя, у больного развивается легкая тошнота, которая перерастает в сильные позывы к рвоте, учащается сердцебиение, кровь приливает к лицу. Все вышеперечисленные симптомы способны уменьшать тягу к спиртосодержащим жидкостям. Колме – это препарат нового поколения и имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов. Именно из-за этой особенности его чаще всего используют для лечения алкоголизма без ведома больного.

Эспераль относится к лекарствам для лечения алкогольной зависимости, активным ингредиентом которого является дисульфирам. Механизм действия заключается в способности дисульфирама блокировать активность большинства ферментативных систем, которые ответственны за всасывание этилового спирта в человеческом организме. Ацетальдегиддегидрогеназа начинает неправильно работать, в результате чего в кровяном русле накапливается большое количество продуктов распада этанола.

Это, в свою очередь, приводит к появлению неприятных симптомов, а именно: кожные покровы на лице приобретают багровый цвет, повышаются показатели артериального давления, присоединяется тошнота, иногда переходящая в рвоту, а у некоторых пациентов развивается страх смерти. И конечно, после всего пережитого, человек не очень хочет употреблять спиртное повторно.

В состав Тетурама входит дисульфирам, так как и Эсперале, но несмотря на это, его используют в том случае, когда применение других лекарственных препаратов не дало никакого желаемого эффекта. Тетурам блокирует процесс расщепления этилового спирта в человеческом организме. Это происходит следующим образом: при попадании в организм, этанол должен окислиться, но ферменты, которые должны помогать ему в этом, заблокированы, поэтому налицо все признаки сильного алкогольного отравления.

Человек, который употребил алкоголь, при наличии Тетурама в организме, будет испытывать следующие ощущения: тошнота, переходящая в рвоту, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение и ощущение приближающейся смерти. Если принимать ежедневно по таблетке, то сформируется явная неприязнь к спиртным напиткам.

Препараты, которые блокируют удовольствие от спиртного

К этой группе относят медицинские средства, в состав которых входит налтрексон (Антаксон, Продексон, Вивитрол). Главным отличием от предыдущей группы является то, что эти лекарства блокируют развитие эйфории, состояния наркотического дурмана и других ощущений, связанных с приемом спиртного. Практически весь ассортимент обладает пролонгированным эффектом, а также действует непосредственно на причину, которая провоцирует пьянство.

Если мыслить логически, то у пьющего человека пропадает мотивация, стимул и тяга к алкоголю, так как пропадают все «приятные» ощущения, которые возникают после употребления спиртных напитков. Но 100% гарантии полного излечения от алкоголизма, с помощью Налтрексона, не стоит ожидать. На некоторое время пациент перестает пить алкоголь, из-за отсутствия чувства эйфории, но полностью отказаться от злоупотребления может не каждый.

Налтрексон

Налтрексон – это препарат от алкоголизма, который используют в домашних условиях. Активным ингредиентом является непосредственно налтрексона гидрохлорид, чаще всего применяется для комплексного лечения алкогольной болезни.

При наличии абстинентного синдрома, лекарство используют только после его устранения, а также после проведения процедуры очищения кишечника. Несмотря на то что медикамент можно применять вне условий больницы, его лучше давать больному после его согласия, так как Налтрексон имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты, которые снижают тягу к спиртному

Не так давно, фармацевтические компании изобрели несколько препаратов, которые снижают тягу к алкоголю. К самым популярным медикаментам из этой группы следует отнести: Пропротен-100, Метадоксил, Акампросат и Selincro.

Пропротен-100

Пропротен-100 применяют для лечения хронического алкоголизма, с целью предотвратить возможный рецидив, а также можно использовать, чтобы устранить последствия похмельного синдрома. Входит в схему комплексного лечения абстиненции.

Пропротен-100 облегчает интенсивность следующих симптомов:

  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • проблемы с ЖКТ;
  • общая слабость;
  • тревога;
  • нарушения сна;
  • психические расстройства.

Метадоксил

Лекарственными средствами на основе метадоксила можно лечить отравления алкоголем острого происхождения, а также хронический алкоголизм. Механизм действия лекарства основывается на способности увеличивать скорость выведения продуктов распада этилового спирта из организма. К сожалению, очень часто, при употреблении Метадоксила развиваются реакции аллергического типа. Дозировку и продолжительность курса рассчитывает только лечащий врач, ссылаясь на тяжесть процесса и состояние здоровья пациента на момент лечения.

Акампросат

Очень хорошо зарекомендовал себя препарат, снимающий тягу к спиртному, – Акампросат, который производится в Европе. Выпускается в таблетированной форме и употребляется согласно рекомендациям врача. Принимается с целью увеличить период ремиссии у алкозависимых, то есть, можно сказать, что лекарство проявляет антирецидивный эффект. Перед приемом этого препарата необходимо пройти процедуру по устранению синдрома абстиненции.

Активный ингредиент данного лекарственного средства практически не изменяет свою структуру при попадании в организм, а также не вступает в химические реакции с другими лекарствами, в том числе и спиртосодержащими жидкостями, что позволяет его считать одним из самых безопасных средств в данной категории. Для снятия тягостного влечения к алкогольным напиткам, возможно, совместное применение с дисульфирамом, что позволяет использовать Акампросат даже после небольшого срыва.

В 2013 году, в Европе был выпущен лекарственный препарат под названием Selincro, который способен снизить объемы выпитого спиртного. К сожалению, в Российской Федерации данное лекарство еще не доступно к применению. Согласно исследованиям за рубежом, Selincro зарекомендовал себя очень результативно. Selincro практически не имеет побочных эффектов и его можно использовать для разных категорий пациентов.

Selincro обладает рядом весомых плюсов, а именно: при употреблении спиртного не происходит ярких негативных реакций, совместим с другими препаратами, в том числе и спиртным, не угнетает «приятные» ощущения после его приема. Для выздоровления необходимо употреблять по одной таблетке ежедневно. Именно такая дозировка позволяет свести к минимуму объем выпиваемого алкоголя.

К сожалению, ни один из вышеперечисленных лекарственных препаратов, вызывающих отвращение к алкоголю, не даст 100% гарантии того, что человек больше не будет пить, но на какой-то период времени это прекратится.

Главной и неотъемлемой частью любого метода в борьбе с алкоголизмом, является желание больного и позитивный настрой на дальнейшее выздоровление. Именно это поможет в активном противостоянии с «зеленым змеем». Пациент должен иметь сильную мотивацию и знать, что в этой нелегкой войне он выйдет победителем и ему есть на кого опереться.

Правильное лечение алкоголизма с помощью препаратов пролонгированного действия (кодировка от алкоголя).

Одним из таких методов противоалкогольного лечения является проведение лечения препаратом-депо, вызывающим категорическую непереносимость этилового спирта(алкоголя). В просторечии этот метод называется кодировкой от алкоголя или, немного более правильно — медикаментозное кодирование от алкоголизма. Это лечение должно проводится только психиатром наркологом. Основу препаратов-депо составляет цианамид, который был синтезирован в 1953 г. Фергюссоном и с широко использовался в лечебной практике за рубежом, а с начала 1960-х годов прошлого столетия — в СССР. Цианамид относится к препаратам, вызывающим сенсибилизацию (повышенную чувствительность, достигающую степени непереносимости к алкоголю (этанолу). Так же, как и другие препараты дисульфирама (Тетурам, Антабус, Эспераль), цианамид подавляет активность ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, участвующего в окислительной переработке в организме человека этилового спирта. В результате превращение ацетальдегида в уксусную кислоту задерживается. Накопленный ацетальдегид оказывает токсическое действие. Этот эффект от цианамида достигается только в случае употребления спиртных напитков.

Применение препарата вне употребления алкоголя токсического воздействия не оказывает. Основное действие цианамида проявляется через 45—60 мин после его введения сохраняется в течении различного периода, По некоторым данным, непереносимость алкоголя развивается через 2,5—3 ч после введения цианамида. Если избегать прием алкоголя, цианамид не оказывает никакого токсического эффекта. Меньший токсичный эффект препарата по сравнению с Тетурамом объясняется тем, что требуется и его меньшая доза и он слабее действует на активность дофамин-бета-гидроксилазы.

Из побочных эффектов могут быть сонливость, мышечная слабость, шум в ушах, при длительном применении возможны угнетение кроветворения. Профилактикой дневной сонливости можно использовать внутримышечные инъекции тиамина — витамина В1 (внутримышечно 2—3 мл 5 % раствора ежедневно). Цианамид выпускается в жидкой форме или гелеобразной форме. Раствор бесцветен, не имеет раздражающего действия в месте введения.

Варианты лечения алкоголизма методом кодирования

Первый вариант подразумевает однократное введение небольших препарата (50—75 мг ) и далее проведение так называемых цианамид-алкогольных реакций. Для этого больным строго обязательно(!) в присутствии врача дается 20—40 мл алкоголя (40 %-ной раствора этанола и попросту — водки). Быстрое и резкое возникновение токсической реакции вызывает отвращение к вкусу и запаху алкоголя, и, как следствие, снижение или подавление тяги к алкоголю. Однако, следует отметить, что этот метод в настоящее время не применяется, так как его эффективность не превышает таковую при использовании другого варианта, не предусматривающего проведения цианамид-алкогольных проб. Вторая методика состоит в ведении в терапевтических дозах, позволяющем добиться «метаболической блокады алкоголя» — полной и абсолютной невозможности употребления спиртных напитков на длительный срок.

При продолжительном воздержании от алкоголя при наличии в организме препарата, влечение к алкогольному опьянению существенно угасает или полностью исчезает. В некоторых случаях проводят одну провокационную алкогольную пробу. Для этого больному натощак предлагают выпить 20—40 мл классической водки. Через 2—7 мин после употребления алкоголя возникают резкая реакция в виде покраснения кожи с синюшным оттенком, выраженное учащение сердцебиения (до 120—140 уд./мин), одышка с учащением дыхания или ощущение затруднения дыхания, резкое повышение, а затем падение артериального давления в пределах 60—80 мм рт. ст. Пациент может ощущать чувство прилива к голове, резкую пульсирующую головную боль, давление или неопределенные болевые ощущения в голове и области сердца. Покраснение кожных покровов наблюдается в области лица (за исключением носа), ушей, шеи, верхней половины туловища, спины, на отдельных участках кожи рук и ног. При максимальном проявлении реакции, которое достигается через 15–20 мин, возникает синюшность кожи. Реакция заканчивается примерно через 1 час, при отсутствии лечения. Часто после этой реакции наблюдаются выраженная слабость, неустойчивость пульса, головная боль, одышка, резкие колебания артериального давления. Показателями необходимости медикаментозного вмешательства со стороны врача нарколога цианамид-алкогольной реакции является резкая одышка, значительное падение артериального давления (систолическое — 80 мм рт. ст., диастолическое — ниже 20 мм рт. ст.), выраженная синюшность кожных покровов, очень плохое самочувствие пациента. Коллаптоидные состояния отмечаются часто. В этих случаях больному придают горизонтальное положение (желательно, чтобы голова располагалась ниже ног), вводят средства, повышающие артериальное давление, внутривенно — показано введение метиленового синего. Рекомендовано ингалирование увлажненного кислорода. В целом цианамид-алкогольные реакции протекают значительно тяжелее, чем тетурам-алкогольные. В случае тяжело протекающей цианамид-алкогольной реакции больные должны оставаться в постели несколько часов (обычно до исчезновения слабости, нормализации артериального давления). При проведении цианамид-алкогольных проб иногда наблюдалось возникновения судорожных припадков, психозов, которые иногда отмечаются при тетурам-алкогольных реакциях.

Вне зависимости от методов применения цианамида перед началом лечения необходимо подробно информировать больного и его родственников о действии препарата. Все больные в обязательном порядке дают письменное обязательство, подтверждающее их намерение полностью отказаться от употребления спиртных напитков и указывают, на то, что они предупреждены о возможности возникновения осложнений (вплоть до самых тяжелых) при нарушении режима трезвости. Такая расписка в психологическом плане имеет двойное значение. Во-первых, больной предупрежден о последствиях употребления спиртного, что само по себе снижает интенсивность влечения к опьянению. Во-вторых, в случае нарушения режима трезвости больным врач не несет за это юридической ответственности. После введения препарата цианамида (длительность и сроки кодирования от алкоголя определяюся индивидуально и зависит прежде всего от интенсивности патологического влечения к опьянению) обязательно проводится психотерапия. Она осуществляется врачом психиатром-наркологом, психотерапевтом или специально подготовленным клиническим психологом, прошедшим базовое обучение в стенах медицинского университета. Больному постоянно напоминают, что он самостоятельно принял решение закодироваться от алкоголя и что главная цель медикаментозной терапии — избавить его от алкогольной зависимости, улучшить его физическое и психическое состояние, повысить качество жизни.

Поддержка после кодирования от алкоголизма

После проведения кодирования от алкоголизма возможно назначение других препаратов с целью нормализовать сон (различные снотворные на непродолжительное время), убрать раздражительность, возможную агрессию, устранить депрессию (те или иные антидепрессанты в зависимости от формы депрессии), тревогу (противотревожные средства из группы диазепинов и «малых нейролептиков»), астенические проявления (витаминотерапия, ноотропы). Ноотропные препараты должен подбирать опытный врач нарколог, так как известны случаи, когда некоторые ноотропные препараты усиливали тягу к алкоголю. Из успокаивающих средств предпочтение необходимо отдавать препаратам, не вызывающим привыкания.

Абсолютными противопоказаниями для лечения алкоголизма препаратами цианамида пролонгированного действия являются:

  • инфекционные заболевания;
  • выраженные соматические и неврологические нарушения, в том числе хронические соматические заболевания в стадии обострения (сердечно-сосудистые заболевания с явлениями декомпенсации, тяжелая патология легких, цирроз печени, панкреатит в стадии обострения, недостаточность функции печени и почек, патология щитовидной железы);
  • Противопоказанием является наличие органического поражения мозга с частыми судорожными припадками и выраженными изменениями личности;
  • шизофрения с явлениями обострения заболевания.
  • Не следует вводить цианамиды пролонгированного действия во время беременности и лицам старше 60 лет.
Относительными противопоказаниями являются:
  • умеренно выраженная патология внутренних органов;
  • остаточные явления травматического поражения мозга;
  • гипертоническая болезнь в третьей стадии.

Препараты от алкоголизма

Как известно, в основе алкогольной зависимости лежит сложный процесс нарушений в работе ферментной системы, которая регулирует утилизацию содержащих спирт веществ. Такая алкогольная ферментопатия является состоянием неизлечимым, поэтому универсального лекарства от алкоголизма не существует. Человек, страдающий подобным расстройством, каждый раз, употребляя спиртные напитки, подвергает свой организм воздействию яда. Он медленно разрушает его внутренние органы, меняет психику и уничтожает интеллект.

Первой мишенью алкоголя является центральная нервная система человека, которая очень остро реагирует на спирты. В результате губительного влияния токсинов на головной мозг у алкоголика быстро развиваются симптомы энцефалопатии с нарушением двигательной функции, чувствительности, памяти, речи и тому подобное. К сожалению, современная медицина не располагает методиками, позволяющими излечить пациента от алкогольной ферментопатии. Но существует немало терапевтических способов, как помочь человеку преодолеть зависимость от алкоголя, раз и навсегда избавившись от пьянства и вредной аддикции.

Важно понимать, что лечение от алкогольной зависимости будет успешным только в случае, если человек сам желает избавиться от недуга. При таком варианте развития событий врачи назначают пациенту интенсивный курс комплексной терапии, направленной на устранение желания употреблять спиртное. На практике лечение алкоголизма реализуется с помощью медикаментозных средств, какие необходимо совмещать с сеансами психотерапии. Именно такой подход позволит добиться желаемого результата и избавить больного человека от пагубной привычки, которая разрушает его тело и сознание.

Основные принципы медикаментозной терапии

Так званые препараты от алкоголизма и их названия сегодня известны многим нашим согражданам, которых не обошел стороной вопрос об алкогольной зависимости. Естественно, покупая то или иное средство от пьянства, мало кто задумывается о том, что в одиночку его прием бесполезен. Терапия заболевания должна базироваться на комплексном подходе к лечению.

В настоящее время врачи-наркологи придерживаются четырех основных принципов, назначая препараты, снимающие зависимость:

  1. устранение желания употреблять спиртные напитки в любом виде и при любых обстоятельствах или так называемой тяги к алкоголю;
  2. ликвидация проявлений абстинентного синдрома;
  3. терапия психических нарушений, спровоцированных регулярным употреблением спиртного;
  4. снижение эффекта алкоголя или прием антидотов.

Как избавиться от тяги к спиртному?

В первую очередь при алкоголизме назначаются препараты для устранения тяги к спиртным напиткам. Данные фармакологические средства относятся к двум группам лекарств, известным как препараты дисульфирама и системные препараты.

Дисульфирам – эффективное средство от алкоголизма, принцип действия которого основан на блокировке алкогольдегидрогеназы. В следствии чего употребление алкоголя делается невозможным на протяжении определенного периода времени. Эти препараты против алкогольной зависимости сегодня приобрели наиболее широкого применения. После одновременного приема дисульфирама и алкоголя у зависимого человека развивается ряд патологических симптомов, в виде интенсивной головной боли, тошноты, рвоты. Нарушение со стороны сердечно сосудистой системы, осложнения дыхания и многое другое. Такой эффект вырабатывает у пациентов отрицательный условный рефлекс. Благодаря которому у человека возникает отвращение к вкусу и запаху спиртных напитков, что предупреждает желание их выпить.

Не смотря на то, что дисульфирам – очень эффективное лекарство, его не рекомендуется давать пациенту бес согласия и понимания происходящего. В противном случае эффекты препарата будут расценены алкоголиком, как симптомы абстиненции, которую он попытается снять очередной дозой алкоголя. Препарат для лечения алкоголизма дисульфирам должен приниматься под строгим наблюдением врача, так как неконтролируемый прием препарата может обернуться чреватыми последствиями и даже иметь летальный исход.

Бывают случаи, когда даже после предварительного соглашения пациента принимать препараты для лечения алкогольной зависимости, алкоголики склонны в порывах слабости менять свое решение и самовольно отменять себе назначенные средства. В таких случаях специалисты предпочитают подшивать блокатор алкогольдегидрогеназы человеку под кожу в виде капсулы, которую самостоятельно удалить невозможно. При таком развитии событий лекарство от алкоголизма действует постоянно на протяжении года, а то и более, чего достаточно для выработки у человека стойкого стереотипа о жизни без спиртных напитков.

Самые эффективные лекарственные препараты от алкоголизма из группы дисульфирама – Тетурам, Антабус, Торпедо. Наркологи с мировым именем уже давно отказались от методик лечения недуга, связанных с обманными действиями по отношению к пациенту. Они не советуют давать человеку средства от алкоголизма без его согласия, подмешивать их в еду или выдавать за другие лекарственные формы. Все современные методики, дающие хорошие результаты в лечении пагубного пристрастия, основаны на открытости и полном доверии, которое пациент должен испытывать по отношению к своему лечащему врачу.

Системные препараты при алкогольной зависимости нового поколения лечат алкоголизм за счет седативного эффекта, который подавляет тягу человека к выпивке. Самые известные средства от алкоголизма из данной группы – Глицесед, Пропотен, Ацидум-С. Естественно, подобные медикаменты не имеют силы избавить алкоголика от желания употреблять спиртное, но являются прекрасным вспомогательным средством терапии, существенно повышающим эффект основного лечения.

Борьба с абстиненцией

Абстиненция представляет собой патологическое состояние, которое развивается на пике запойного пьянства при резком и вынужденном ограничении человека в приеме доз алкоголя. Такие люди испытывают мучительные симптомы в виде мышечной и головной боли, дискомфорта в области сердцу, тошноты, сильного чувства тревоги, бессонницы, депрессии и тому подобное. Для снятия абстинентного синдрома пациента следует оформить в специализированный стационар, так как он нуждается в комплексном и квалифицированном лечении.

Терапия абстиненции на практике реализуется благодаря следующим лечебным мероприятиям:

  • дезинтоксикация организма, позволяющая вывести из крови и органов остатки токсинов;
  • нормализация водно-солевого баланса;
  • восполнение электролитного дефицита;
  • устранение изменений со стороны биохимических процессов, протекающих в организме;
  • поддержка психического и эмоционального равновесия.

Снимают абстинентный синдром преимущественно узкие специалисты, опираясь на его клинику, данные результатов обследования, индивидуальные особенности организма алгозависимого, а также наличие у него сопутствующих заболеваний и осложнений алкоголизма. При развитии подобных симптомов не следует заниматься самолечением и давать больному какой-либо порошок или разные таблетки для лечения алкоголизма. В частности, при абстинентном синдроме категорически запрещены медицинские препараты из группы дисульфирама, так как действие последнего способно спровоцировать обострение патологического состояния. Лучше сразу вызвать лечащего врача, который на месте определиться с тактикой дальнейшего ведения пациента.

Важно понимать, что препараты от алкоголя и его действия следует назначать только в случае диагностики у пациента абстинентного синдрома, который не имеет ничего общего с алкогольной интоксикацией у людей, не больных алкоголизмом, но выпивших накануне слишком много спиртного. В таких случаях лечить человека нужно по-другому, используя народные и классические терапевтические методы выведения токсинов из организма.

Как отличить абстиненцию от интоксикации спиртными напитками? Эти патологических состояния имеют два характерных отличия:

  1. при интоксикационном синдроме человек испытывает отвращение к алкоголю, а при абстиненции у него возникает сильное желание похмелиться;
  2. интоксикация длится не более 24 часов и бесследно проходит, тогда как для выхода из абстинентного синдрому человеку потребуется около двух-трех недель, после чего у него может остаться стойкая симптоматика характерных нарушений.

Лечение психических нарушений и уменьшение фармакологического эффекта алкоголя

Список основных мероприятий по лечению алкоголизма включает в себя терапию психических расстройств, спровоцированных приемов алкоголя. Именно поэтому средства от алкоголизма принято сочетать с назначением антидепрессантов и транквилизаторов. С помощью новых схем лечения врачам удается подобрать для своих пациентов самое эффективное лекарство для профилактики и терапии алкогольных психозов, депрессии, бессонницы и тому подобное, которое позволит человеку сохранить здравый смысл и побороть желание употреблять алкоголь.

Сегодня препараты от алкоголизма на полках аптек представлены в широком ассортименте. Большинство из них позиционируется производителями, как эффективные средства от алкогольной зависимости, хотя на самом деле никакого отношения к лечению алкоголизма и лекарствам против алкоголя не имеют. Эти препараты способны лишь уменьшить фармакологический эффект этилового спирта на организм, то есть выполняют роль своеобразного антидота при отравлении спиртами.

В любом случае важно понимать, что препараты для лечения алкоголизма не являются спасением от недуга. Каждое средство от пьянки – инструмент в руках самого зависимого человека, позволяющий ему стать на правильный путь и покончить с пагубной привычкой. Вооружившись одними новейшими медикаментами, невозможно лишить алкоголика желания пить. Для этого необходимо также стремление самого человека вернуться к трезвому образу жизни. Успех от приема препаратов для лечения алкоголизма будет обеспечен только в том случае, если пациент осознанно сделал выбор и твердо решил навсегда отказаться от спиртных напитков.

Таблетки от алкогольной зависимости: список, эффективность и риски

Лечение алкоголизма требует решительных мер. Среди них ничего не бывает лишним. Главное — найти действенный способ, дающий 100%-ную эффективность в конкретном случае. Большой популярностью пользуется метод кодирования или гипнотического воздействия, однако некоторые отзывы указывают, что вместо пристрастия к алкоголю у больного появляются новые плохие увлечения, сильно меняется его характер, наблюдается склонность к деспотизму. Таблетки от алкоголизма — способ бороться с зависимостью без риска нарушить психику пациента.

Врачи считают медикаментозный метод терапии патологических зависимостей максимально эффективным. Лечение пристрастия к алкоголю с помощью специальных таблеток позволяет снизить у пациента тягу к спиртному, устранить последствия длительного употребления крепких напитков, предотвратить запои. Психологическая индифферентность препаратов очень ценится медиками. Главным недостатком медикаментозного подхода считается 100% потребность в психологическом воздействии на больного, чтобы сформировать у него стойкое отвращение к прежнему увлечению. В противном случае временное действие лекарств проходит, а пациент возвращается к неправильному образу жизни.

Срочное медикаментозное лечение алкоголиков

Терапия алкоголизма зачастую начинается с экстренных реанимационных мероприятий, поскольку больные поступают в медицинское учреждение с такими тяжелыми последствиями, как:

  • «белая горячка»;
  • инфаркт;
  • инсульт;
  • судорожные припадки;
  • эпилептические приступы.

Лечение алкоголизма начинается с устранения острой симптоматики с помощью препаратов, воздействующих на психику:

  • «Диазепам»;
  • «Элениум»;
  • «Фенобарбитал».

Их дают больному в специально рассчитанных дозах до наступления у него желания поспать. Как правило, после сна исчезают психотические расстройства, обострение которых предотвращается назначением безопасного препарата «Лоразепама». В отличие от предыдущих средств, возможно его домашнее применение по назначению врача, а также терапия при сопутствующих заболеваниях печени, желудка, почек и даже в пожилом возрасте. Все препараты, воздействующие на психологическое состояние больного, отпускаются строго по рецепту доктора, а приобрести их без специального документа невозможно. Сильнодействующие средства используются только в условиях стационара.

Судорожные и эпилептические приступы купируются с помощью препаратов «Депакин», «Карбамазепин», «Финлепсин». Их также назначает и выписывает исключительно доктор соответствующей квалификации.

Препараты на этапе восстановления

На этапе восстановления после употребления спиртного алкоголику внутривенно вводят солевые и глюкозные растворы, назначают внутримышечные инъекции тиамина, пиридоксина, цианокобаламина и никотиновой кислоты. Для стабилизации состояния пациента и устранения негативных последствий злоупотребления спиртным назначают:

  • сосудистые препараты;
  • ноотропные средства;
  • гепатопротекторы;
  • антидепрессанты;
  • поливитаминные комплексы.

Для терапии нейропатий и энцефалопатий алкогольного происхождения с успехом используют препарат «Цитофлавин», содержащий витамины и янтарную кислоту. Также хорошо нивелирует последствия алкоголизма препарат «Метадоксил».

Суть адверсивного воздействия

Адверсивная терапия считается вторым этапом лечения больного с алкоголизмом. Ее проводят после выведения больного из запоя, купирования основных последствий длительного злоупотребления спиртными напитками. В списке лекарств от алкоголизма препараты для адверсивного воздействия занимают львиную долю.

Целью адверсивного лечения является вызов у больного стойкого отвращения к процессу употребления и последствиям приема алкоголя. Для этого в организм больного инъекционно или перорально вводят специальные лекарства-сенсибилизаторы, повышающие чувствительность организма человека к спирту. Алгоритм действия адверсивных препаратов следующий:

  • замедляют — преобразование этанола;
  • блокируют — действие фермента для переработки метаболитов спирта;
  • вызывают — интоксикацию продуктами распада этанола;
  • формируют — у пациента защитную реакцию отвращения к спиртному.

Если быть конкретнее, препараты блокируют действие ацетальдегиддегидрогеназы — фермента, устраняющего ацетальдегид. Последний является главным токсическим метаболитом спирта, провоцирующим отравление организма и наступление тяжелого похмелья. Симптомы интоксикации уксусным альдегидом:

  • спутанность сознания;
  • тошнота;
  • рвота;
  • сбои сердечного ритма;
  • нарушения артериального давления;
  • покраснение кожи;
  • потливость;
  • необоснованная тревога;
  • страх смерти.

Все перечисленные симптомы больной начинает испытывать во время проведения алкогольной пробы — умышленного предоставления пациенту специально рассчитанной дозы спиртного для вызова сенсибилизации организма. В этот момент врач применяет способы психологического воздействия, формируя у алкоголика страх перед повторением подобных приступов и перед употреблением спиртного в целом.

Таблетки от алкоголизма: обзор

Основное место в адверсивной терапии алкоголизма занимает лекарственное вещество дисульфирам. На современном фармацевтическом рынке существует масса форм выпуска этого вещества, каждой из которых присвоено свое название. Суть действия каждого медикамента на основе этого соединения заключается в блокировке печеночного действия фермента, преобразующего спирт в неактивную форму. Результат приема — сенсибилизация организма с симптомами тяжелой интоксикации. Такие препараты помогают сформировать отвращение у пациента к алкоголю и создать профилактику запоев, поскольку даже небольшие дозы спирта будут вызывать у человека плохое самочувствие.

Противопоказания для назначения дисульфирама, следующие:

  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания печени;
  • заболевания почек;
  • судороги;
  • эпилепсия;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • некоторые психологические расстройства.

Самый известный и доступный препарат дисульфирама. Несмотря на металлический привкус таблеток, «Тетурам» нередко используется для самостоятельного домашнего лечения алкоголиков и провоцирует множество летальных случаев.

В простонародье нередко путается с женским именем Эсмеральда. Являет собой импортный, высокоочищенный дисульфирам в формах выпуска для перорального приема, имплантации таблеток, геля для подкожного введения. Последние формы «Эспераль» используются для «подшивок». Зачастую дают хороший и длительный профилактический эффект. При менее благоприятном результате подшивания обрастают соединительно-тканной капсулой и не дают нужного результата.

Импортный дисульфирам в форме шипучих таблеток. Существуют две доступные дозировки — 200 мг и 400 мг. Низкодозированный поддерживающий прием может продолжаться до трех лет, что связано с высокими показателями очистки и безопасности препарата. По сравнению с отечественным «Тетурамом», «Антабус» гораздо реже провоцирует нежелательные реакции.

Высокодозированный препарат дисульфирама, таблетка которого содержит 500 мг действующего вещества. Наряду с основным компонентом, в «Лидевин» включены витамины для нейтрализации и предупреждения побочных эффектов. Если показанием к применению является хронический алкоголизм, основную дозу подбирает врач, поддерживающая доза не должна превышать половину таблетки.

«Тетлонг-250»

Пролонгированный препарат дисульфирама, который используется единожды за месяц. Его вводят медленно, внутримышечно. Раствор выпускают в форме суспензии, что обеспечивает стабильное освобождение из мышечной ткани низких доз препарата. Эффект от применения развивается быстро, дает возможность не принимать таблетки от алкогольной зависимости внутрь.

Другие средства создания отрицательного условного рефлекса

Современные препараты от алкоголизма дают медикам возможность помочь больному бороться с зависимостью без риска для его жизни. Речь идет не обязательно о стандартных способах вызвать отвращение к алкоголю. Некоторые средства позволяют полностью устранить тягу к спиртному с помощью совершенно иных механизмов действия.

Альтернатива дисульфираму

Потребность сформировать у пациента отвращение к алкоголю удовлетворяют капли «Колме». Это современный препарат против хронического алкоголизма, который возможно применять даже когда пациент находится в состоянии запоя или абстиненции. Действующее вещество — цианамид, дает эффект, похожий на действие дисульфирама, однако гораздо реже провоцирует опасные для жизни пациента состояния, существенно не изменяет показатели артериального давления. В отличие от всех упомянутых таблеток, «Колме» не имеет вкуса, цвета, запаха, выпускается в форме прозрачного раствора. Может применяться без ведома пациента, при такой необходимости. Условиями к применению является соблюдение перечня противопоказаний, особенностей использования, дозирования, что гарантирует безопасность пациенту.

Блокировка специфических рецепторов

Речь идет об опиоидных рецепторах, порождающих чувство удовольствия в состоянии алкогольного опьянения. Способны заблокировать их такие препараты, как:

Эти лекарственные препараты создавались для лечения больных с опиоидной зависимостью, однако была выявлена их эффективность относительно алкоголизма. Средства порождают ощущение бессмысленности употребления алкоголя, поскольку полностью нивелируют получение удовольствия от него. Одновременно препараты позволяют сформировать чувство отвращения к алкоголю, поскольку их совместное употребление со спиртом порождает реакцию, сходную с аллергической. Назначать средство, как и другие из этой группы, должен доктор.

Восстановление работы нервной системы

Известный препарат против алкоголизма «Акампросат», можно приобрести только в иностранных аптеках. Средство американского происхождения имеет ряд преимуществ перед отечественными лекарственными препаратами. Оно восстанавливает систему выработки трансмиттеров, снижает тягу к алкоголю, существенно увеличивает период ремиссии заболевания. Согласно отзывам ученых, такое действие средства не изучено окончательно, не раскрыты полностью и его механизмы, однако эффективность и безопасность препарата доказаны клинически. Тем не менее противопоказания и побочные эффекты у него также есть.

Побочный антиалкогольный эффект

Согласно данным ученых, таким действием обладает антипротозойный и антибактериальный препарат «Метронидазол». Он назначается для лечения инфекционных заболеваний урогенитального тракта и мягких тканей, однако, воздействуя на ферменты печени, способен провоцировать сенсибилизацию организма к алкоголю. Учитывая опасность возможных реакций для жизни, а также множество побочных эффектов от применения препарата, включая нарушения кроветворения, применение его для терапии алкоголизма недопустимо. Хотя необходимость лечения средством можно использовать в качестве предлога для отказа от алкоголя и психологического воздействия на пациента.

Поддерживающая терапия

Для больных с алкоголизмом третьим этапом лечения выступает психологическая поддержка и назначение лекарственных препаратов, поддерживающих устойчивость ремиссии. На этой стадии можно применять капли и таблетки от алкогольной зависимости без рецепта. Как правило, это растительные лекарственные препараты, гомеопатические средства, различные БАДы. Они действуют в нескольких направлениях:

  • устраняют разрушающее действие спиртного;
  • восстанавливают организм после возлияний;
  • запускают активное восстановление печени;
  • нормализуют работу нервной системы;
  • предотвращают появление тяги к спиртному.

Проверенным средством, хорошо себя зарекомендовавшим в терапии алкоголизма, является гомеопатическое средство «ПроПроТен-100». Препарат можно использовать в каплях от алкоголизма без ведома больного, так как он полностью безопасен для здоровья. Для облегченного приема существует таблетированная форма выпуска. Средство требует готовности пациента отказаться от алкоголя и его веры в эффективность гомеопатических лекарств.

Согласно отзывам, собранным в интернете, эффективными таблетками для лечения алкоголизма является препарат «Кодирекс». Это средство с растительными добавками на основе дисульфирама, в форме шипучих таблеток для перорального приема. Препарат не зарегистрирован на территории государства, распространяется только через интернет. Учитывая массу противопоказаний основного действующего компонента, назвать его полностью безопасным, вопреки рекламе, нельзя.

В качестве лекарства от алкогольной зависимости позиционируются следующие продукты, распространяющиеся через сеть:

Таблетки от алкоголизма «без последствий» пока не придуманы. Токсичность современных препаратов значительно снижена, по сравнению со средствами, использующимися даже десятилетие назад, а результаты избавления от зависимости куда благоприятнее для пациента, чем возможные риски от приема препаратов. При правильном подборе дозы и соблюдении рекомендаций доктора нежелательные последствия сводятся к минимуму. Готовность пациента усердно лечиться значительно сокращает сроки потенциально токсичной терапии и позволяет устранить негативные результаты приема таблеток за минимальное время.

У меня никаких побочек от эсперали нет и не было (если не пить спиртное конечно,а если выпить-ой как плохо будет),от алкоголя больший вред здоровью. Я тоже нормы не знаю, перепиваю и тоже в выходные, спасает эспераль.

Видимо кому что помогает, у меня брат сначало Эспераль принимал, когда выпил спиртное вообще практически никакой реакции не было, голова только как он сказал закружилась, естественно его это не остановило, потом Лидевин попробовали, вот от него действительно плохо если выпьет, теперь даже отвращение к алкоголю появилось

С помощью Колме вылечила мужа от алкогольной зависимости,уже совсем отчаялась и тут подруга посоветовала его. Она своего брата этим средством лечила. Как оказалось очень эффективное. Уже через месяц он совсем перестал пить, уже год прошел, а он все не пьет. Колме спас нашу семью!!

Противоалкогольные препараты длительного действия эффективно решают проблему алкоголизма

Алкоголизм – заболевание, которое требует комплексного подхода к лечению.

В первую очередь лечение алкоголизма включает в себя терапию медикаментами. Противоалкогольные препараты длительного действия являются одними из наиболее эффективных в лечении алкоголизма. Далее рассмотрим более детально, что это за средства.

Алкоголизм: варианты решения проблемы

Существует несколько подходов к лечению пьянства. Один из наиболее эффективных – терапия препаратами пролонгированного действия. Их еще называют препаратами группы фармакологического кодирования. К ним относятся метод торпедо, «Биностим», «Эспераль-гель», «Эспераль», «Аквилонг» и др. Хотя нельзя не отметить, что большинство из перечисленных препаратов выпускаются и под названием «Торпедо». По большому счету, все эти препараты являются аналогами, которые отличаются только названиями.

В зависимости от лекарства, действие длится до полугода или дольше. Препараты очень эффективны, однако в случае употребления алкоголя возникают тяжелые осложнения. При этом внешне это может быть мало заметно, однако поражение внутренних органов будет крайне высоким. Может завершиться летальным исходом даже после одной рюмки спиртного.

Далее следует рассмотреть действие каждого препарата из группы фармакологического кодирования более детально: как они работают, их достоинства, недостатки и т. д. Начнем с принципа действия метода химического кодирования.

Метод торпедирования – выбор наркологов России

Метод торпедо заключается в том, что больному вводятся препараты, которые несовместимы с алкоголем. Такой подход называется химической алкогольной блокадой. Изначально для этой цели назначался препарат «Дисульфирам», однако на сегодняшний день список лекарств, применяемых для торпедирования, существенно расширился: «Эспераль», «Аквилонг», «Бинастим», «Алкгоминал» и др. Как было сказано, препараты являются аналогами друг друга, поскольку и принцип действия, и активное вещество у них идентичны. Тем не менее, на консультации нарколог подбирает конкретное лекарство в зависимости от стадии алкоголизма, состояния здоровья, нервной системы и других показателей пациента.

Принцип действия метода заключается в том, что в случае употребления спиртного препарат вступает в реакцию с алкоголем, вследствие чего образуется ядовитое вещество, которое отравляет организм.

При выборе метода торпедирования важно учитывать некоторые нюансы:

  • обязательно нужно пройти медицинское обследование, поскольку метод имеет ряд противопоказаний. Среди них: соматические заболевания в острой стадии, любые инфекционные заболевания в острой стадии, онкология, психические заболевания, инфаркт, черепно-мозговые травмы, повышенная температура тела, беременность и период кормления грудью, абстинентный синдром и состояние алкогольного опьянения, аллергическая реакция на препарат;
  • если противопоказаний не выявлено, необходимо, чтобы в крови не было алкоголя и следов его распада. Поэтому для начала необходимо полное очищение организма и добровольный отказ алкоголика от употребления спиртного. В некоторых случаях необходима детоксикация в условиях стационара;
  • наиболее эффективен метод торпедирования, если совмещать его с методом психотерапии. Очень важно и то, чтобы алкоголик сам, по собственной воле хотел излечиться. Это уже половина успеха.

Далее рассмотрим детально наиболее распространенные препараты пролонгированного действия, которые применяются в лечении алкоголизма.

Препарат «Эспераль» и его аналоги

Препарат произведен во Франции. Он предназначен для подшивания и очень широко применяется в странах Европы, входит в программы по лечению алкоголизма. Существует немало аналогов препарата, например, препараты «Тетурам» и «Эспераль» в таблетках, «Эспераль-гель» и «Тетлонг-250», произведенные в Украине. Все разновидности препаратов этой группы имеют в составе одинаковое активное вещество – дисульфирам.

Действие препарата заключается в том, что он блокирует алкогольдегидрогеназу – фермент, который расщепляет алкоголь в организме. Вследствие этого этанол становится невероятно токсичным и ядовитым для человека. По токсичности он приближен к этиловому спирту, употребление которого в объеме 50 г неминуемо ведет к слепоте, а в объеме 150 г – к летальному исходу.

Независимо от того, какой метод выбран, химическая защита (то есть таблетированной формой «Эспераль») или имплантированное средство – действие всегда одинаково: несовместимость препарата с алкоголем. В результате, если человек выпьет хотя бы 50 г спиртного, у него начнется сильная интоксикация. Головная боль, рвота, судороги, ухудшение зрения – вот первые признаки. Далее начинаются спазмы сосудов головного мозга и сердца, скачки давления, перебои в работе сердца и т. д. На фоне этого может начаться возбуждение нервной системы или, наоборот, подавление, сонливость.

В случае развития подобной ситуации необходимо срочно вызывать на дом врача, который назначал терапию. Он введет специальный антидот и проведет курс детоксикации. Это предотвратит ухудшение состояния и не позволит довести до осложнения в виде инфаркта, инсульта, гипертонического криза, отека мозга, аритмии, к которым может привести «Эспераль», если нарушить запрет на алкоголь.

Препарат «Бинастим» – долгосрочное действие против алкоголя

«Бинастим» еще преподносят под названием «Торпедо», как и многие другие лекарства этой группы. Действующее вещество, которое делает «Бинастим» эффективным средством против алкоголизма, – дисульфирам. Соответственно, он тоже работает за счет того, что вызывает стойкую непереносимость этанола.

Препарат блокирует ферменты, которые отвечают за переработку алкоголя в организме, превращая его в ядовитое вещество, которое оказывает токсическое воздействие на организм. В итоге человек испытывает сильное недомогание, далее происходит нарушение жизненно важных органов (почек, печени, сердца, легких, головного мозга). В крайнем случае реакция непереносимости может привести к смертельному исходу.

Препарат не только подавляет влечение к спиртному, но и оказывает общее лечебное воздействие на организм человека: повышает иммунитет, стимулирует работу головного мозга, улучшает функционирование печени.

Кодирование при помощи «Бинастина» может длиться от полугода до 5 лет. Для этого препарат вводится внутримышечно. В течение 3-х дней человек адаптируется к препарату, а затем больной определяет срок, когда препарат активизируется через выброс его в кровь.

На предварительной консультации у нарколога врач рассказывает больному о методе терапии и, в частности, о последствиях, которые его ожидают в случае нарушения запрета на алкоголь. Многие пациенты сразу же верят в то, что говорит врач. Но есть и такие, которые относятся скептически к информации о кодировании. В таком случае нарколог предлагает эксперимент: больному вводится препарат, а затем дают рюмку спиртного. Спустя 5 минут начинается реакция: у человека отказывают конечности, может наступить клиническая смерть. Конечно, его успевают реанимировать. При этом нередко все записывают на видео и отдают запись человеку, чтобы он всегда помнил о том, что данная терапия – вещь серьезная.

Другие средства, которые помогут побороть зависимость

Кроме того, наркологи применяют в своей практике и другие аналогичные препараты. Среди них хорошо зарекомендовали себя:

Этот препарат тоже вызывает непереносимость алкоголя в виде негативных ощущений в случае, если человек после введения препарата употребил спиртное.

Принцип действия у него такой же, как и у других аналогичных препаратов. «Аквилонг» является отличным выбором для тех людей, которые признали свою проблему и решили бороться с ней. Если же применять его против воли больного либо без его искреннего желания излечиться, то эффективность препарата будет крайне низкой.

Прибегая к лечению этим препаратом, нужно учитывать некоторые противопоказания к его применению: хронические и инфекционные заболевания, нежелание пациента, длительный запой. Обязательное условие для терапии «Аквилонгом» – отсутствие следов алкоголя в крови. Желательно 3 дня до начала терапии не употреблять спиртное, тогда эффективность будет выше.

Наркологи, применяющие этот препарат в своей практике, утверждают, что после терапии формируется стойкое отвращение к спиртному, что является гарантией эффективности лечения и признаком излечения от зависимости и отказа от пагубной привычки. Это помогает человеку быстро вернуться к нормальной, полноценной жизни. Наркологи гарантируют, что за 1 сеанс проблема зависимости может быть решена навсегда. В случае, если человек сам хочет этого, конечно.

Этот препарат представляет собой комплексное средство против алкоголизма, сочетающее в себе различные вещества, которые и раньше использовались в борьбе с пьянством, но по отдельности. Получился своеобразный «коктейль», который эффективно снижает тягу к спиртному.

Кодирование препаратом рекомендуют проводить людям не старше среднего возраста, поскольку препарат может вызывать довольно сильные побочные эффекты: начиная от тошноты, одышки и рвоты и заканчивая звоном в ушах, обмороком, перепадами давления.

Имеются и противопоказания к применению «Алгоминала»: аневризмы сосудов, порок сердца, астма и другие заболевания легочной ткани, болезни печени и поджелудочной железы, онкология, заболевания эндокринной системы, болезни ЖКТ.

Действующее вещество, которое делает препарат эффективным против алкоголизма – все тот же дисульфирам. Следовательно, реакции, которые вызывает этот препарат в сочетании с выпитым алкоголем, такие же, как и в случае терапии другими аналогичными препаратами. Отметим лишь, что сила реакции зависит от объема и крепости выпитого человеком алкоголя.

Как и в случае с «Аквилонгом», «Алгоминал» можно применять только с согласия больного. Он будет эффективен лишь в том случае, если человек сам хочет избавиться от зависимости. Эффективность терапии выше, если сочетать ее с методами психотерапии: например, хорошие результаты дает гипноз или психотерапевтические беседы.

Ссылка на основную публикацию